控制体重或可预防阿尔茨海默病
来源:健康报 作者:健康报 浏览:94次 发布时间:2022年05月18日

本报讯(特约记者 孙国根)复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队,联合复旦大学类脑智能研究院冯建峰教授/程炜教授科研团队,开展了一项纳入32万余人的大规模纵向队列研究,发现了肥胖与阿尔茨海默病风险的关系,即过低的出生体重、童年与成年较胖的体形将显著增加阿尔茨海默病风险。


该成果首次系统研究了全生命历程肥胖与阿尔茨海默病的关系,并从代谢、炎症、脑结构3个方面探讨了潜在的机制,首次证实控制体重可预防阿尔茨海默病。5月10日,国际学术期刊《分子精神病学》发表了这一成果。


研究团队利用英国生物样本库队列,纳入了32万余名50岁至73岁的非阿尔茨海默病研究对象开展研究,平均随访时间为8.74年。其间,有5038名参与者被诊断为新发阿尔茨海默病。研究发现:相比于正常出生体重,极低出生体重(<1.0千克)人群的阿尔茨海默病发生风险增加1.18倍;相比于平均童年体型,更胖的童年体形的阿尔茨海默病风险增加18%。成年BMI(体重指数)与阿尔茨海默病风险呈U型关系,当BMI低于推荐值时,每增加1,阿尔茨海默病风险降低6%(男性)和5%(女性);BMI高于推荐值时,每增加1,阿尔茨海默病风险增加3%(男性)和2%(女性)。利用中介分析发现了成年肥胖介导17.4%的童年肥胖对阿尔茨海默病风险的影响。


研究团队利用参与者的生物样本与脑影像数据,对肥胖影响阿尔茨海默病发生的可能机制进行了深入研究。发现BMI与3-羟基丁酸、丙酮和柠檬酸这三者的血浆浓度呈U型相关,而这三者与更高的阿尔茨海默病风险相关;BMI与多不饱和脂肪酸的血浆浓度呈倒U型相关,而其与更低的阿尔茨海默病风险相关。研究还发现,BMI与血浆中中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和白细胞这四种免疫细胞的血浆浓度或计数呈U型相关,而这四种免疫细胞同样影响阿尔茨海默病风险。


最后,研究团队全面探讨了肥胖与大脑结构的关系,结果发现BMI与皮质厚度与灰质体积亦呈显著的U型关系,诸多肥胖指标皆与双侧大脑颞中叶、前额叶、海马和杏仁核等阿尔茨海默病相关脑区有着紧密的联系。