7月1日，国家卫生健康委发布《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》。《通报》用数据说话，肯定成效恰到好处，指出问题实事求是，下一步工作方向明确，是一个全面、详实、令人信服的报告。在社会热议这一改革时，笔者想反映一下基层呼声：参评医院很想知道自己存在的具体问题，希望可以针对每家医院给出更详细的通报。

笔者所在的一家省级眼科专科医院在此次“国考”中取得专科医院等级A、全国排名前二十名的好成绩。医院备受鼓舞的同时，也很清楚自己还有不少需要改进的地方。医院自评时发现的问题，是此次“国考”中的丢分项吗？还有没有自评中没有发现却亟待改进的地方？医院希望能从“国考”中获得更多指导性意见和建议。

此次三级公立医院绩效考核有55个指标，其中26个为监测指标，是从医院管理系统中直接“萃取”的。《通报》发布后，参评医院均通过公立医院绩效考核管理平台收到了评价结果，主要内容有机构名称、考核分类、监测指标得分、排名等级，以及医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价四大块的得分。总体来讲，这份成绩单比较宏观。以满意度评价为例，门诊患者、住院患者、医务人员满意度得分各是多少，患者、医务人员不满意和满意的分别是什么，这些内容并未详细通报，而这些正是医院想知道的。

坚持问题导向，是改革发展的重要思想方法、工作方法、领导方法。做好工作必须从具体问题上入手，在具体问题上着力，从具体问题上抓起。让参评医院知道存在的具体问题，有利于这些医院以问题为导向，精准施策，聚焦、聚神、聚力抓问题整改，确保整改取得实效，也可印证医院自评与国评的吻合度，明确未来管理和发展的着力点。

公立医院绩效考核、评价是一项创新性工作，需要在实践中不断改进。在这个过程中，希望参评医院的声音和建议可以被更多听到，让“国考”指挥棒的作用得以最大限度地发挥。