近年来，株洲醴陵市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本原则，坚持问题和目标导向，以分级诊疗—医联体建设为突破点，为群众提供更加优质、实惠、便捷的医疗卫生服务，为落实分级诊疗制度建设打下坚实基础。

一、突出顶层设计，增强推动力。加强党政主导。市委、市政府高度重视医改工作，多次召开市委常委会、市政府常务会，研究部署医改工作，并先后召开醴陵市卫生与健康大会、深化医改工作会议，出台《醴陵市“十三五”深化医药卫生体制改革规划》《醴陵市关于加强医疗联合体建设的通知》等一系列文件，落实责任主体，为推进分级诊疗—医联体建设指明方向，提供保障。科学谋篇布局。坚持“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”原则，谋篇布局，建立城区三级医院、二级医院、片区医疗中心、镇卫生院、村卫生室五级医疗卫生服务体系。鼓励社会资本办医医疗机构提供特色专科、康复、长期护理、临终关怀等紧缺服务，对公立医疗机构形成补充。全市8家二级以上医院与38家基层医疗机构和2家一级民营医院，建立9个紧密型、31个松散型医联体，4个专科联盟，县域医联体实现全覆盖，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医格局。运行机制推进。充分发挥医保支付政策，适当拉开不同级别医疗卫生机构的起付线和支付比例差距;依托县级公立医院采购平台，积极推进基层医疗机构药品采购供应与牵头医院衔接；强化医联体牵头医院和基层医疗机构的绩效考核，对成效明显的紧密型医联体实行以奖代补政策。各项运行机制有效助推了医联体建设工作的落实。

二、突出高效管理，提高执行力。推动资源下沉。推动松散型医联体施行“四个一”。即医联体牵头医院与基层医疗机构签一份有实质意义的协议书、每半年至少举行一次有影响力的义诊、公示下派一批专家团队、安排一个真正技术下沉的业务科室。推动紧密型医联体在“四个一”基础上，再施行“三个一”。即再投入一部分基层医疗机构发展必需的资金，投放一部分必要的设备，医联体内人、财、物实行统一管理。规范管理模式。牵头医院按照本院的管理模式，建立健全基层医疗机构的医疗质量核心管理制度、考评管理制度、绩效分配制度，不断规范基层医疗机构管理。强化人才培养。按照“县管乡用”的原则，牵头医院将新招聘的医护人员派驻至基层医疗机构工作，解决基层人才引进难题。定期将基层医疗机构的医护人员上派至牵头医院进修培训，提高基层医疗机构医护人员的能力水平。

三、突出协同发展，扩大影响力。乡情促学科建设。与湘雅附一、附二、中医附一等省级重点医院建立长期协作，开展“湘雅乡情”专家醴陵行活动，即：定期将醴籍专家请回家乡,在该市中医院、妇幼、二医院等大医院坐诊、培训和带教。帮扶促基层发展。所有二级以上综合医院对镇卫生院、社区卫生服务中心实施帮扶，开展传帮带活动，切实提高基层医疗机构的能力建设。平台破诊疗难题。所有二级及以上公立医院分别与湘雅附一、附二、附三、株洲市中心医院、株洲市妇幼保健院的重点临床专科建立远程教学和会诊系统。由政府主导，湖南师范大学附属湘东医院牵头，建立集居民健康门户和医疗数据平台于一体的智慧医疗云平台，成立心电中心、影像中心、超声中心三大中心，与全市所有二级医院、19个建制镇卫生院、5个社区卫生服务中心实现互联互通，实现优质资源共享，有效破解了重复检查、漏诊误诊难题。良好的网络条件、优化的医资配置、权威的诊断结果、完善的会诊服务，让基层群众在家门口享受到了“专家就诊”“快捷就医”。远程会诊平台不但为患者节省了至少半天的排队时间，更为群众节省了数十元的费用，享受到的却是更加优质的医疗资源，惠及群众13292人，直接为群众减免就医负担100余万元。