分级诊疗制度在株洲市落地生根
来源:株洲市卫生计生委
作者:朱伟基
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发布时间:2018年07月05日
为加快分级诊疗制度建设步伐,科学全面谋划分级诊疗工作,株洲市严格贯彻国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,将分级诊疗纳入“民生100”统筹推进,取得了明显成效。主要做法如下:
抓医疗资源配置。一是强化规划引领作用。出台了《株洲市“十三五”区域卫生规划》《株洲市直公立医院“十三五”设置发展规划》,打造了“一个市级医疗中心,四个区域医疗中心,五个县域医疗中心”的医疗格局和“一街道一中心、一社区一诊室,一乡一院、一村一室”的市县乡(社区)村(居委会)四级医疗服务体系,明确各级医疗机构的功能定位、建设规模、专科特色和发展方向。二是大力推进医联体建设。全市共组建各类医疗联合体27个,涉及医疗机构171家,乡镇(社区)卫生服务机构129家。在市区,发挥区域医疗中心和城市三级公立医院引领作用,建立了以城市三级公立医院为领头羊的区域医联体。同时,发挥专科优势作用,建立了以妇幼保健、中医、中医骨伤科为代表的市内专科联盟和以脑血管、肝胆、妇产、肿瘤科为代表的市外专科联盟。在县域,发挥县级公立医院的城乡纽带和龙头作用,在各县建立了松散型或紧密型医共体。
抓基层医疗卫生服务能力建设。一是加大医疗卫生设施建设投入。各县市均大力投入县级公立医院的搬迁或提质改造,完成了9个县域医疗中心、63乡镇卫生院、721全村卫生室的改扩建。二是强化医院内涵建设。制定了《第二批株洲市直公立医院临床医学重点专科建设三年行动计划(2017—2019年)》,遴选了5个第二批重点专科与国内顶级医院对接签订了合作协议和工作室。三是加大基层卫生人才引进培训。株洲县设立了人才引进专项基金,为县人民医院等引进了7名学科带头人;投资了40万元,首推卫技骨干政府津贴制度;2017年公开招聘了80多名卫技人员充实临床一线。醴陵市开展了“湘雅乡情?专家醴陵行”柔性引才活动,将定期来基层服务的专家范围扩大到湘雅附二、附三、中医附一等医院,专家由25名增至74名。炎陵县近三年共推选表彰“十佳医生”、“十佳护士”、“先进工作者”等40余人次,加大学科带头人后备人才和乡村医生本土化培养力度。四是不断提升信息化水平。全市搭建了市级人口健康卫生信息平台,以市级5个重点临床学科为中心,建立起向下辐射县级医疗机构的远程会诊信息系统。市县两级政府投入1.5亿元,完成了市区域卫生信息平台和城区医疗卫生专网一期工程建设,实现了与全市公立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室信息系统的互联互通。
抓分级诊疗政策进一步完善。一是充分发挥医保杠杆作用。建立起以总额预付为主,按病种付费、按人头付费、平均付费、项目付费相结合的复合付费方式,在协议定点住院、门诊统筹等方面向基层医疗机构倾斜,拉开了城乡居民医保在基层医疗机构、二级医院、三级医院住院起付标准。二是实施签约便民惠民服务。出台了《株洲市推进家庭医生签约服务实施方案》,全市共组建家庭医生团队536个,常住人口签约人数达到149.26万人,签约率达37.43%,重点人群签约率达63.40%,均高于全国全省平均水平。