4月28日，国务院办公厅印发通报，对全国25个省（区、市）、82个市（地、州、盟）、116个县（市、区、旗）等予以督查激励，相应采取24项奖励支持措施。

株洲出现在了“公立医院综合改革成效较为明显的市（州、盟）、县（市、区）”名单中，是湖南省唯一一个获此殊荣的地市。

医疗改革是民生工程，更是民心工程。加大政府投入，控制医疗费用不合理增长，破解“看病难”问题，切实保障人民群众看病就医权益，株洲公立医院综合改革，回答了哪些答卷？获得了什么样的成绩？

据株洲市卫生计生委介绍：

市委市政府大手笔投入155亿元，群众满意率大幅上升

不断完善财政补偿机制，将公立医院在基本建设、临床重点专科建设、人才队伍建设和公共卫生服务等方面的支出，全部纳入政府专项资金进行统筹安排。从启动改革至2017年12月底，全市累计投入155.22亿元，着重在基本建设、取消药品加成、重点专科建设及人才培养等方面投入。

推行管办分开。在全省率先成立了市公立医院管理处，代表政府履行对市直公立医院的出资人职能，加强对公立医院内部运行、资产、绩效等方面的管理，形成了大卫生体制下的“管办分开”。

强化监管。制定以岗位工作质量和群众满意度为核心、以管理绩效为基础的《株洲市市属公立医院绩效考核实施方案》等文件，定期组织专家开展专项督查、绩效考评和第三方满意度测评， 2017年，城市公立医院医疗费用增长幅度、药占比分别为12.3%、26.8%，较2013年同期分别下降0.07%、3.59%；医疗纠纷发生率较2016年同期下降11.9%；群众满意率从原来的86.38%上升到现在的93.52%。

取消“以药补医”，药品采购“两票制”全面实施

全市所有公立医院于2014年在全省率先全面实施了取消药品加成政策，成为全国7个首批实现取消“以药补医”改革全覆盖的城市之一。至目前，全市公立医院让利药费5.2亿元；4次动态调整医疗服务价格，实际补偿率达84.77%；改革医保支付机制，单病种付费扩大至137个；实施临床路径管理，实施病例数占出院总数的30.2%。

在全市所有公立医院推行药品采购“两票制”，减少流通环节、降低流通成本，理顺药品价格，并在城市公立医院实现药品带量采购集中配送制，促进药品供应保障体系进一步健全，公立医院药品采购成本大幅降低，节约幅度达20%，有力遏制了药品价格虚高现象，有效减轻了群众用药负担。

建设“医联体”，推进分级诊疗，新型医疗服务体系逐步形成

近日，株洲市三三一医院普外科主任徐家朴、麻醉科副主任蒋耀光一行来到株洲县朱亭中心卫生院，与卫生院副院长谭铁山一起为当地一名65岁男性患者做了一台疝气手术，让患者在家门口以较少的花费治好了病，享受到了便利与实惠，这归功于株洲市三三一医院与朱亭中心卫生院组建的医疗联合体。

近年来，株洲市加快推进分级诊疗制度建设，促进医疗卫生工作重心下移，提升基层服务能力，实现医疗资源上下贯通，全市全面部署推进医联体建设，取得一定实效。截至2017年底，全市已组建各种形式医联体27个，涉及各类医疗机构171家。

医院内涵建设不断提质。2014年，遴选了首批5个专科作为财政专项扶持建设的重点专科，分别与北京、上海等国内顶级医院建立长期合作关系。2017年，又遴选了5个第二批重点专科，与国内顶级医院对接签订了合作协议和工作室。目前，首批专科入出院诊断符合率达95%以上，接受下级医院急危重症和疑难病患者超过30%，市外转诊率下降30%左右。