省人民医院成立省内首个省级医联体,吸纳278家基层医疗单位
来源:湖南省人民医院天心阁院区 作者:文/周瑾容 梁辉 图/申勇 浏览:1931次 发布时间:2017年03月29日

 

省医院协会分级诊疗管理专业委员会2017年学术年会在长沙举行

200余名各级医院院长及卫生行政管理部门领导共同探讨分级诊疗

国家卫生计生委医政医管局局长张宗久作指示

省医院协会刘君武会长发言

省卫生计生委副主任龙开超介绍全省分级诊疗开展情况

省医院协会分级诊疗管理委员会主任委员、省人民医院院长祝益民接受湖南经视记者采访

 

2017年湖南省卫生计生工作会议明确提出:加快推进分级诊疗制度在城市主要推广紧密型医联体;在县域推广县乡村医疗卫生服务共同体在边远地区大力发展远程医疗协作网,与城市大医院组建高水平专科医院联盟

湖南人民医院作为省内探索医院集团化建设的先锋分别于20147月和20154月吸纳桃江县人民医院和张家界市人民医院成为集团成员同时与各级基层医疗卫生单位建立多种形式的合作关系,进行分层次、多方位、规范化帮扶成为拥有集团分院2家、对口支援医院6家、对口支援社区10家、定点指导医院30家、中医急诊急救联盟单位60家、远程医疗单位70家、双向转诊单位100余家的省医医联体朝着三湘医疗航母的目标大步前进。325日召开的湖南省医院协会分级诊疗管理专业委员会2017年学术年会上湖南省医院协会分级诊疗管理专业委员会主任委员、湖南省人民医院院长祝益民向与会的200余位省内外各级医院院长和国家卫计委医政医管局局长张宗久、省卫计委副主任龙开超等卫生行政主管部门负责人汇报了该院积极探讨分级诊疗制度打造湖南省人民医院医联体模式的经验和做法,受到与会人员的热烈欢迎

本次会议为期一天设立分级诊疗之大咖论点分级诊疗与医联体建设分级诊疗之院长对话分级诊疗与互联网+”分级诊疗之精细管理等环节与会的20余名卫生行政管理部门领导和医院管理专家就分级诊疗相关政策解读、湖南省分级诊疗任务与形势、分级诊疗背景下的医院管理、分级诊疗背景下医院核心竞争力、分级诊疗与医院的角色等内容进行主题发言在午间沙龙环节,大家就分级诊疗实施过程中遇到的困惑和工作难点发表各自见解会场气氛热烈,与会人员均表示获益良多

一、变输血为造血集团医院红利释放 

根据国家卫计委对于各级医院的功能定位以集团分院的实际需要为导向,湖南省人民医院派驻管理干部及业务专家团队全方位参与集团分院医院管理、学科建设、等级医院创建、门诊、查房、手术、适宜技术推广、住院病人管理、讲座及义诊等各项工作开展集团内首席专家定期巡诊,接纳集团分院行政管理干部来院跟班学习及医护人员来院进修、学习、继教培训逐步形成指导学科建设无缝化科室对科室师带徒一对一的帮扶格局帮助张家界市人民医院成立介入科、乳甲外科;桃江县人民医院成立重症医学科、新生儿科、微创介入医学中心、骨二科等开展各类新技术、新项目,畅通双向转诊绿色通道实现常见病多发病不出县疑难重症到总院的目标逐步落实分级诊疗制度,真正做到基层首诊变输血为造血。

依托集团总院的优质资源2016集团分院各项工作突飞猛进——:帮助桃江县人民医院成功晋级三级综合医院微创介入医学中心、重症医学科、新生儿科、骨二科相继开科,运营良好省医桃医医联体模式创建经验引热议2016下派常驻专家10巡诊专家58开展新技术、新项目16有效提高桃江医院的诊疗技术水平;管理理念一体化组织医务、护理、质控、院感等职能部门在各临床科室开展医疗业务大查房工作,职能股室按三级医院标准推行大部制管理科研教学工作提质上档,获省、市科研成果奖58项成果申报国家级实用型专利项目获批湖南省助理全科医师培训基地,挂牌益阳医专附属医院承办湖南省科技重大专项成果转化暨基层卫生适宜技术推广培训活动举办“2016年湖南省基层医院适宜技术培训班”5

帮助张家界市人民医院创建新学科开展新技术,填补技术空白:在下派专家的带领下张家界市人民医院介入血管外科从无到有、从小到大、从弱到强、从没有独立的病房发展到30张床的病室乳腺甲状短短几个月开展10余项新技术完成多个高难险手术,微创乳腺手术在当地引起强烈反响创下张家界市人民医院数个第一;消化内科开展胃底曲张静脉组织胶栓塞术、贲门失弛缓食道支架置入术、消化道的巨大息肉分片切除术及消化道嵌顿异物取出术等新技术、新项目

从目前国内探索的一些模式来看医联体有松散型、紧密型、托管型等。松散型比较普遍如医学联盟、指导医院等,它能对信息传播、知识交流等起到一定作用却并不能真正解决老百姓的看病难看病贵。托管型可能要改变医院的运行机制、管理模式等不同地区、不同医院的操作思路不完全一样。介于松散型与托管型之间的紧密合作型医联体符合国家倡导的分级诊疗的基本思路和探索方向

湖南省人民医院院长祝益民表示近年,湖南省人民医院为打造紧密型医联体进行了不少有益的探索并取得一定成绩。

二、规范统一帮扶博士专家团足迹遍布对口支援、定点指导医院

2016湖南省人民医院与5家县级医院及10家社区卫生服务中心签订对口支援协议与长沙市84家社区卫生服务机构签订双向转诊协议24家县级医疗机构建立定点指导医院关系其中6家医院为今年新增定点指导医院增长率为37.5%采取送下去、请上来的形式在人才培养、学科建设、技术水平、医院管理等方面予以大力的支持,做实对口支援大幅提升县级医院的能力建设和技术水平。

根据医院制订的统一行动、统一着装、统一往返、统一食宿、统一水准的要求医院搭台、学科唱戏、医生表演的模式定期组织仁术心连心博士专家团前往各对口支援和定点指导医院开展讲课查房,手术疑难病例会诊,技术指导推广适宜医疗新技术、新项目等活动,促进优质医疗资源下沉实现学科对接,提升基层医院技术水平和服务能力

近年博士专家团的足迹遍布三湘四水,深入老少边穷地区深入县乡村一线,除对各对口支援、定点指导医院医务人员进行管理和专业讲座外还与这些医院医务人员一道,面向百姓开展健康科普讲座和义诊让老百姓在家门口便可以享受到省级三甲医院的医疗服务和健康教育。

截至2016年底仁术心连心博士专家团讲座义诊活动已开展106义诊患者24178学术讲座396科普讲座42培训对口支援、定点指导医院医务人员27046人次

三、优化流程畅通双向转诊绿色通道 

为保证各医联体医院的危急重症患者转上来后能马上入院得到及时诊断和治疗,湖南省人民医院不断优化和完善各项流程畅通双向转诊绿色通道,及时发现、解决问题确保转诊病人能够及时、快捷地转入病房,真正实现优质、方便、快捷的双向转诊绿色通道

简化入院流程确保转诊病人在10分钟内进入病房30分钟之内得到有效救治三天内对转诊病人进行在院随访;转诊病人在住院康复过程中遇到困难随时跟踪解决对手术后康复期及慢性病病人及时和基层医疗机构或社区联系,协助办理下转手续

截至20161130 通过双向转诊电话共接待转诊病人2601较上年增加233增长率9.84%转诊最多的单位为桃江县人民医院,转诊392较上年增加36增长率10.11%

四、专家讲座接受进修充实社区卫生机构实力 

在我国医疗资源和医疗需求的分布分别呈倒三角形和正三角形,优质医疗资源集中在大城市、大医院而医疗需求集中在农村和基层。社区卫生服务中心(站)是城市最基层也是距离老百姓最近的医疗卫生机构如何帮助社区卫生服务机构培养技术人才、增强诊疗实力,一直是湖南省人民医院关注的问题和努力的方向    

2016第十二届关爱老年人健康周为契机湖南省人民医院两院区共同组织芙蓉区各街道、社区1000余人参加老年节开幕式马王堆院区联系长沙市五区社区卫生服务中心主任、部分民营医院院长及诊所代表举行联席座谈会,还新增湖南省国资委纪委、南湖干休所及长沙县青山铺镇敬老院3家签订医疗合作协议单位

2016年走访街道、社区、学校及机单位100余家组织200余名专家进行健康讲座91场次、义诊62场次及急救培训5义诊病人数达4000余人培训急救人员700余人接收12名社区医护人员来院进修、20名社区医护人员参加全科医生培训及300多名社区医务人员参加医院学术讲座下派33位初级以上医师社区坐诊及技术指导马王堆院区派中医科专家每月到香雅门诊部坐诊2配合护理部开办社区护理辅修班,提升了社区医疗服务能力解决了社区医疗人才短缺问题。

不断优化转诊流程开通24小时双向转诊电话对社区的急重症患者,组织专家免费会诊为需要转院的急重症患者开辟绿色通道。两院区全年共接收社区转诊病人1116

五、资源共享上下联动打造区域性医疗中心 

为体现大型综合性医院的公益性和辐射能力促进优质医疗资源下沉,推动县市级医院的现代化管理建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗服务模式完善分级诊疗服务体系,2016922湖南省医院协会分级诊疗专业委员会正式成立并挂靠在湖南省人民医院,院长祝益民被推选为主任委员专业委员会的成立为全省各级医院领导者和分级诊疗工作的稳步推进搭建一个良好的交流平台。

为满足广大基层医院人才培养的需求特别是有针对性地提升医院中层骨干人员的管理能力和执行力,医院自2015年以来共举办17医院中层骨干执行力提升实战班为全省26家市、县级医院培训中层管理干部325设专人对学员实行分层分级全程管理,出台《湖南省人民医院关于接受进修与培训人员的管理规定》文件行政管理人员培训时间为1个月、科主任护士长培训时间为3个月、临床骨干培训或专科培训为6个月、普通人员的进修学习为1实战班采取专题讲座与一对一实践跟班相结合的模式,每一期课程均根据学员的专业、岗位和需求进行量身定制有具体学习目标和计划,课程内容丰富除有院长的管理讲座外还有各相关部门主任的主题演讲和实践案例分享,极具指导性和操作性深受广大学员朋友的一致好评,很多医院都是分批多次派人前来轮训学习回院后开展学习心得汇报,并将湖南省人民医院精细化的管理理念和提升执行力的方法因地制宜地应用到各医院的实际工作中