一项肝癌临床研究证明—— “介入+抗病毒”可延长患者生存期
来源:健康报 作者:孙国根 浏览:4336次 发布时间:2014年12月09日

    近日从第六届上海国际肿瘤局部和靶向治疗会议上获悉,复旦大学附属中山医院夏景林教授带领其临床科研团队,经过7年的临床研究证明,介入治疗加抗病毒治疗,可明显延长肝癌患者的生存期。相关研究论文日前发表在国际期刊《胃肠病与肝病》上。

  原发性肝癌在我国高发,全球半数原发性肝癌患者在中国,且患者多患有乙肝。该病起病隐匿,早期无症状,多数患者就诊时已不能手术切除,介入治疗是晚期肝癌患者非手术治疗的首选方法。长期以来,肝癌患者的抗病毒治疗一直是被临床忽视的问题。肝癌患者在进行介入治疗的同时,是否需要联合抗病毒治疗,抗病毒治疗是否能够延长患者的生存期,一直是国际肝癌研究领域争论的问题。

  有专家认为,介入治疗中的化疗药物可能会激活乙肝病毒复制,进一步造成肝功能失代偿,严重影响治疗的顺利进行,同时乙肝病毒还是导致肝癌发生的重要因素。因此,乙肝病毒的活动,既是肝癌发生的罪魁祸首,也是阻碍肝癌治疗实施的重要“帮凶”。

  近年来国内有研究显示,肝癌患者行介入联合抗病毒治疗,可减少乙肝病毒再激活,抑制乙肝病毒的复制,改善肝功能,提高生存期。但这些研究样本量较小,随访时间短,且多为回顾性研究。

  夏景林教授带领其临床科研团队,从2007年开始进行研究。该研究将181名新发现、接受介入治疗的原发性肝癌患者随机分成两组,一组为单纯介入组,一组为介入联合抗病毒组。单纯介入组选入患者89名,介入联合抗病毒组入选患者92名(抗病毒药为拉米夫定),两组患者的肿瘤大小、肝功能、介入药物、次数等无统计学差异。结果表明,介入联合抗病毒组疗效明显优于单纯介入组,介入联合抗病毒组患者1年、2年、3年生存率为83%、69%、58%,单纯介入组患者1年、2年、3年生存率为60%、48%、48%。