急性冠脉综合征(ACS)抗血小板治疗策略增添新选择
浏览:2142次 发布时间:2013年03月27日

    2013年3月21日,第十一届中国介入心脏病学大会(CIT)在京隆重开幕。大会传来好消息,阿斯利康(中国)去年11月获批上市的倍林达®(替格瑞洛)成为参会5000多名心血管领域专家关注的焦点。

据悉,倍林达®用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗,它的成功上市,将弥补现有药物起效慢、个体疗效差异大等不足,显著降低心血管死亡和心肌梗死的发生率,与目前标准治疗药物氯吡格雷相比,疗效优势更为显著,为医生以及患者带来更多的选择。

 抗血小板治疗是ACS必不可少的基本治疗,但也有其局限性。多国多中心的GRACE注册临床研究显示,ACS患者1年后死亡率约为15%,3年后升高至25%,4年后可达39%。

中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖院士表示:“在目前的治疗方法中,有的患者因CYP2C19基因多态性的问题,导致有对氯吡格雷抵抗或低反应人群的存在。在东亚人群中,该比例高于西方人群,对于药物抵抗人群,尚缺乏肯定有效的办法,而倍林达因为其独特的药物作用机制,在广泛的人群中获益是较为一致的,这点对于存在氯吡格雷抵抗的患者人群来讲,无疑,是提供了一个有效的治疗选择。”

 PLATO研究显示,与氯吡格雷相比,ACS患者经倍林达®治疗12个月后,其心血管死亡、心肌梗死及卒中的复合终点相对风险进一步降低16%,心血管死亡相对风险进一步降低21%。“氯吡格雷的抗血小板反应变异性影响其疗效,提高治疗依从性、使用新型口服抗血小板药物是改善ACS患者预后的可选择方案。”北京大学第一医院霍勇教授强调,倍林达®直接作用于P2Y12受体,无需代谢激活,具有更快、更强、更加一致的抑制血小板聚集作用,显著降低心血管死亡率。

 另获悉,倍林达®在中国的上市只比美国晚了一年,几乎实现了国内外的同步上市,使中国的ACS患者可以更早地从原研新药中获益,使患者获得更有力的拯救。

 “PLATO全球卫生经济学评价结果显示,与氯吡格雷相比,接受替格瑞洛治疗的ACS患者每获得一个QALY(质量调整生命年)值所需成本不足人民币15000元,该值明显低于传统的成本-效果分析阈值。与目前的标准治疗相比,替格瑞洛在治疗ACS患者时能以可接受的成本提高质量调整生命年。”上海市卫生发展研究中心胡善联教授进一步指出,我国最近更新的相关指南,如NSTEMI治疗指南和介入治疗指南均推荐倍林达®为一线抗血小板药物,帮助医生了解优于氯吡格雷的治疗选择,为ACS患者的救治开启了一条“快车道”。

 阿斯利康中国总裁David Snow先生则表示,阿斯利康一直致力于创新药物的研发,以卓有成效的药物为患者生活带来意义深远的变化。未来,阿斯利康还将继续秉承对中国市场的长期承诺,全力推出创新药物,给ACS患者和临床医生带来更优质的产品,提供更多的治疗选择,为提高全民医疗健康水平贡献力量。