孕妇两次怀上“无脑儿” 医生建议引产被拒绝
浏览:2123次 发布时间:2009年11月03日

  在怀孕4个月时,萧山区孕妇张女士B超检查被提示为无脑儿,医生建议其引产,但患者及家属坚决拒绝,继续妊娠至足月,结果分娩的女婴各项生命体征较差,不能存活。

  昨天下午,记者就此采访了浙江萧山医院妇产科的武医生。

  今年30出头的张女士曾正常生育一女,2006年生育二胎时,怀孕6个月后发现为“无脑儿”,于是引产了。引产后,患者见胎儿有头部,就认为不是“无脑儿”。医生告诉她“无脑儿”不是无头,而是缺少脑组织,但张女士却坚信孩子的脑子后天会长好。

  今年年初,张女士又被查出这次妊娠仍是无脑儿。医生建议她引产,但被拒绝了。

  前几天,张女士生下一名女婴,但检查发现,婴儿大部分颅骨缺失,后脑塌陷,只有少量脑组织,各项生命体征较差,不能存活。产妇及其家属只好放弃治疗,把孩子抱回了家。到家后不久,孩子就离开了这个世界。

  武医生解释,“无脑儿”是先天畸形中最常见的,女胎出现“无脑儿”的概率比男胎高4倍,由于缺少头盖骨,脑部发育极原始,不可能存活,故“无脑儿”一经确诊,最好接受医生的建议,实施引产。

  造成这一畸形的原因有很多,遗传因素、生活环境、病毒感染以及人体微量元素缺乏等。“遗传也分隐性和显性,不是每一次都会出现的,我们当初建议她去检查一下原因,但也被拒绝了。”武医生说。

  据介绍,“无脑儿”的病因是胚胎神经管闭合不全,现已知与几方面的因素有关:绒毛膜促性腺激素不足,因女胎需要此激素比男胎多,故发生无脑儿女胎比男胎多;维生素B12或叶酸缺乏,可影响胚胎神经管闭合;妊娠剧吐或孕妇有糖尿病,造成酮血症酸中毒时;孕妇高热38.5℃以上,持续超过一周;用药不当,如孕早期服用雌激素类避孕药;也可以是遗传病,生过一胎“无脑儿”,再次分娩“无脑儿”的几率为5%-10%。

  如何预防“无脑儿”等先天性畸形?目前已公认孕期3周至8周是致畸敏感期,做好此期的保健工作是预防先天性畸形的关键。其保健要点是,避免因偏食而营养失调,减少接触传染病的机会,妊娠剧吐要及时治疗,服药要遵医嘱,工作环境要尽量避免或减少接触有毒有害物品等。

  “我们建议那些曾经有过先天畸形怀孕史的妇女,最好在孕前三个月就补充叶酸,这样虽然不能完全避免,但可以大大降低出现‘无脑儿’的概率。”武医生说。