在我们接触的药品中，几乎无一例外地在药品说明书上有“一日三次” 或“饭前服用”、“饭后服用”的服用方法。那么，应该怎样理解这些服用方法呢?

　　“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一日24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的有效浓度)，达到治疗的目的。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来不良影响，尤其对老年人、小儿及体弱者危害更大;同时，造成夜晚血液中药物的有效浓度过低，达不到最佳治疗效果。一般可以将一日三次的时间安排在早上8点左右、下午4点左右、晚上12点左右，这样既可以将所服药物均匀分配，达到有效的治疗，又不影响休息与进食。

　　“饭前服用”，就是指此药需要空腹(餐前1～2小时)服用以利于吸收，更好地发挥药效。如果吃饭前刚吃过许多零食，那时的“饭前”并不等于“空腹”。饭前服用的药物可以增加食欲和胃液分泌，如苦味健胃药、龙胆、大黄及其制剂;收敛药如鞣酸蛋白，使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用;胃黏膜保护药，如胃舒平、三硅酸镁、次碳酸铋、胃膜素、胃必治等，使药物充分作用于胃壁起到保护作用;吸附药，如药用碳，此时胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用;胃肠解痉药，如阿托品及其合成品，可使药物保持有效浓度，发挥较快作用;利胆药，如硫酸镁(小剂量)、胆盐及肠道抗感染药如磺胺林、酚磺胺噻唑、诺氟沙星(饭前比饭后服用的血药浓度高2～3倍)、希普欣、泰利必妥、黄连素、中药丸剂、汤剂等，使药物不致过分稀释;人参制剂、鹿茸精等一些对胃无刺激的滋补药物，使之较快通过胃再入肠，不被食物所阻，从而达到较快吸收的效果。

　　“饭后服用”是指饱腹(餐后半小时)时服药，如果在饭前刚吃进不少零食，也不必非要等到吃过正餐后才服药。饭后服用的药物对胃黏膜刺激性较大，如消炎痛、乙酰水杨酸、硫酸亚铁、碘化钾、氯化钾、氯化铵、溴化钠、呋喃坦啶、痢特灵、强强力霉素等，在饭后服这种药可避免对胃产生刺激，因为这些药物可引起恶心、呕吐等消化道不良反应，重者可导致药物性胃炎。阿斯匹林大剂量空腹可引起胃出血;与胃酸作用易被破坏或产生不良反应的药物也应在饭后服用，如乳酶生空腹时服，乳酸菌活力受胃酸抑制疗效大减。硫酸锌在空腹胃液中与盐酸发生反应生成有毒的氯化锌;食物的存在能提高其生物利用度的药物，如地高辛、磺胺类药、维生素B2、心得安等，饭后服用可随食物缓慢地通过特定的吸收部位，使药物得到较充分的吸收，以提高血药浓度和药物疗效。

（实习编辑：黄艳玲）

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