老年人由于身体机能减退、抵抗力差等多种原因，同时患有几种疾病需要治疗的现象非常普遍。那么面对这些药时，该怎么用才能做到合理用药呢?

　　北京地坛医院药剂科战寒秋说，同时患有多种疾病需要服用多种药物时，最主要的是看看这几种药物之间的相互影响，患者可能自己不能判断，这需要在服用这些药物时，向专业人士进行咨询。

　　多病集一身的老人在服药时，可以参照以下几点建议，以做到谨慎用药。

　　因病用药

　　首先应确定药物治疗是必需的。老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。另外，患有多种疾病的老人，应根据病情轻重缓急，慎选副作用小的主要药物，并应用最少药物的最低有效量为上策。

　　用药品种不宜过多

　　许多老年人患有多种疾病，接受多种药物治疗，同时服用多种药物容易因药物的相互作用而增强毒性反应。据统计，服用2种以上药物时，有6%发生相互影响;服用5种以上时，这种危险性增加至50%;服用8种以上药物时，则增至100%。故老年人服药品种应尽量减少，如必须合用多种药物，应隔开时间并向医师或职业药师进行咨询。

　　综合考虑

　　在采取各种药物治疗时，常因疾病之间的矛盾效应，使药物的使用受到限制，特别是患有多种疾病的病人，选用一种药物治疗某种疾病时，必须同时考虑此种药品对其他疾病有无影响。

　　用药方法简单

　　服药方法尽量简单，最好选择每日只需服1次的药物。这样也避免了由于服用太多药物(有的一天2次，有的一天3次)造成的服用时的漏服和重复服用。

　　剂量宜小

　　为了确定个人的耐受性，多数药物首次剂量最好小于标准剂量;维持剂量也应该慎重确定，一般60岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。

　　别排斥同时服用

　　有的老人觉得，既然每天药吃多了对身体不好，那么我就每次只服一种好了，这样轮流着服用不就没事了。专家说，这种服药方法非常危险。

　　用药故事：张女士的母亲检查发现，她的血压、血脂都高，而且糖尿病、心脏病集一身，在不同的医院就诊时，开了一二十种药。为了保证安全，她把药物分成四类，即降压药、降血脂药、降血糖药和治疗心脏病药物，每天只吃一类药。

　　天津市南开医院心脏中心医师赵凯说，对于张女士的母亲来说，降血压、降血脂、控制血糖和治疗心脏病同样重要，必须同时用药，一起控制这些危险因素，否则会有中风的可能。

　　由于她是在不同医院开的药，中间可能有重复用药的情况，可以请医生筛选出一些暂时不必服用的药，以及每天必须坚持服用的药。

（实习编辑：黄艳玲）

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