吃汤药也有“法”可依
浏览:2237次 发布时间:2009年11月03日

  一般人在看中医时,很注意“择医”,即选择有名望的或有一技之长的大夫。抓药时,也知道去可靠的药店,买可靠的药材。但是,回家后服药,随意性就很强了。他们认为,服汤药无非就是熬好以后,不烫嘴时,一饮而尽。严格地说,这种服药方法是对前面努力的否定,因为,中药的作用和辨证施治有着整体的关联,也是有“法”可依的。

  一、服药温度

  服中药汤剂需根据方药的特点和疾病的性质,选择汤液的温度。药液放温后服用,适用于含有对胃肠道有刺激性药物的方药,因为温服可以减轻这种刺激;热证患者使用寒药,宜将汤液放冷后服用;出血病人或中毒病人也要冷服;而寒证患者使用热药时,则应趁热服下。

  二、服用时间

  按照中医的昼夜阴阳消长规律,服药时间直接影响药效的发挥以及副反应的有无与大小。因此,对于不同的病情、不同的病位、不同的方药等等,必须作具体的分析,以安排合适的服药时间。

  1.饭前服:即病在身体下部的患者,宜饭前服药,以免药力被食物所阻,滞留于消化道上段;先服药而后吃饭,可借助食物使药力达下部。开胃药、制酸药及补益类汤药均应如此。

  2.饭后服:凡是病在上,需使药力在病位保留较长时间的,均宜在饭后服。此外,也包括对胃有较大刺激的方药或消食药。

  3.空腹服:指清晨未食前服药。需借助人体阳气驱邪的疾病均宜空腹服药。例如,祛湿利水药、峻下逐水药、润肠通便药等。另外还包括驱虫药。

  4.睡前服:安神药、滋阴药均应在睡前服,借助人体阴气而助药力。缓泻药亦宜在睡前服,以利于早晨排便。

  对一些特殊方剂,则不应拘泥于定时服药。如调经止痛药要在月经来临时服用;治疟药应在疟疾发作前2~3小时服;解表药宜即时服等等。

  三、服药方法

  1.分服:指将一天的药液总量分几次服用,多见于病情轻缓或慢性病者。

  2.顿服:是将一剂药液一次服尽,主要为治疗急症、重症。病变部位在下部的亦然。

  3.连服:是在较短时间内连续服用数剂药液,适于高热、中风、瘀证及其他病情较重的患者。

  4.频服:是将一剂药液少量多次服用。此法特别适用于婴幼儿服药。胃气虚弱的患者饮服有刺激性的药液时,亦宜频服。呕吐者服止吐药时,频服可延长药液在上部的停留时间。

  四、服药次数

  中药汤剂多数都采用日服二次(早晚),或三次(早中晚)的服药方法。注意有些中药汤剂可以根据病情需要增减每天服用次数,这一点病人可在医生的指导下学会掌握。

  五、服药禁忌

  服药禁忌包括两个方面:一是为避免降低中药的疗效或引起不良反应,服中药汤剂应忌某些食物,中医称之为“忌口”。一般是忌食生冷、油腻食物。某些特殊情况,如患疮者服药,还需忌食辛辣腥物,如姜、椒、酒、鱼虾等。二是有些患者认为中药起效较慢,同时擅自加服西药,倘若选用不当便可能降低药效。

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(实习编辑:黄艳玲)

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