为了参加亲友的婚礼，所以特意提前多吃了一顿降血糖药，结果晕倒在出租车上。近日，省会张大妈遭遇了这样的事，还好被及时送往医院，才没有发生危险。

　　危险：一顿吃下两顿药

　　张大妈患糖尿病有好几年了，每天都要靠药物来维持正常血糖，她也曾遇到过偶尔漏服降糖药而出现血糖突然升高的情况，医生叮嘱她一定不要漏服药物。

　　上周末，张大妈准备去新郑参加外甥女的婚礼，为了不耽误中午那次服药，她在早晨临出门时，拿起自己平时一直在吃的二甲双胍格列苯脲片，心里想着“中午别一慌张再忘吃药了，还不如一次吃两次的药量算了”。于是，她一下子倒出了本该两次服用的药量，全吃了下去。

　　可在去新郑的路上，家人就发现张大妈不大对劲，正跟家人高高兴兴说着话的她，突然就倒在坐椅上并且浑身发抖。儿子赶快让司机掉转车头将张大妈送到了医院，经过半个多小时的抢救，张大妈才恢复了神志。“错就错在张大妈出门前一次服用了过量的降糖药。”河南省人民医院内分泌科主任医师文世林说，糖尿病人所服的药物，在用法与用量上都有诸多讲究。

　　过量服用降糖药，损害健康

　　“糖尿病用药要有规律，要定时定量地服用。”文世林说，糖尿病患者用药不到位或用药不当，不仅不能控制糖尿病，反而对身体造成很大伤害，甚至有生命危险。

　　文世林说，糖尿病人服用的格列苯脲片，每天都有严格的用量控制，如果要增加服用量，必须在医生指导下，根据病情来决定。“患者平时除了仔细询问医生服药方法外，还是应该了解一些有关药物的相关知识，至少应该认真看一下药品的说明书。”

　　文世林说，格列苯脲片的说明书上都清楚地标有使用禁忌和副反应，包括腹泻、恶心、头痛、胃痛、肝功能损害等不良症状，“如果长期大量服用格列苯脲片，最终会造成严重的低血糖和肾病，在临床上就有服用过量导致死亡的病例。”文世林说。“口服降糖药物很多，不同降糖药的作用机制不同，因而用法也不同，但多与进餐时间相关。”文世林说，糖尿病患者不能按照一种原则服药，否则很难把血糖控制好。

　　降糖药漏服补服都有讲究

　　“降糖药的服用有用量、时间上的诸多讲究，一旦漏服或是过量服用，血糖就会有所波动甚至产生危险。”郑州市中医院内分泌科主任医师张勇说，由于糖尿病的个体化治疗，每位糖尿病患者的处方不尽相同，服药时间也应因人而异，因此如果漏服或是想当然地一次服用两次的量都是十分错误的。

　　文世林说，糖尿病患者千万不要想当然地过量服用降糖药，如果糖尿病患者忘记服药了，但耽误的时间并不很长，应该及时补服来减少不良影响;如时间过久，就不要盲目补服了。文世林举例说，如应餐前口服的磺脲类药，刚吃完饭想起来可抓紧补服，或者改服其他快速起效的降糖药。但耽误时间过长，补服后和下次服药时间太近，药效增加可能引起低血糖，可以先查血糖再决定，如果补服，要适当延后下次进餐时间，或增加运动量。而α-糖苷酶抑制剂要求在进餐时与第一口饭嚼碎一起吃，餐后再吃效果下降，补服效果也可能较差。“如果因为某些原因，会经常漏服降糖药的患者，可在医生指导下用一些降糖作用平稳的长效药物或缓释片。”文世林说。

（实习编辑：林文生）

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