【一般资料】

患者，男，20岁。

【主诉】

主因2个月前无明显诱因感右上后牙疼痛肿胀，自服抗炎药物症状有所减轻，未行治疗。

【现病史】

半月后无诱因上述症状再次出现，同时伴右侧牙龈增生、肿胀、出血。再次口服抗炎药物，症状缓解不明显。

近1个月来局部肿物增长速度加快，伴牙齿松动，牙龈出血，影响进食，故来我院就诊。

【体格检查】

颌面部左右不对称，右侧面部肿胀，眶下区轻度膨隆，张口度3.5cm，右上后牙区牙龈隆起，表面凹凸不平，无糜烂溃疡，外观呈紫褐色，质地中等偏硬，触痛（﹢），易出血，范围约4cm×2.5cm×2cm，波及上颌结节处，右侧硬腭隆起，右上第一前磨牙至第二磨牙松动（﹢），部分牙冠牙合面被增生的牙龈覆盖。颌面部及颈部浅表淋巴结未能触及。

【辅助检查】

CT扫描示右侧上颌窦充满软组织密度块影，外侧壁可见压迫性骨吸收，上后牙槽骨部分吸收，牙龈区可见软组织块影，肿块边界欠清，大小约3.5cm×2.5cm。血常规正常，凝血检查正常，腹部B型超声，头颅CT及胸部X线检查未见异常。

【初步诊断】

诊断为粒细胞肉瘤。转院治疗。