【一般资料】

患者，男，58岁。

【主诉】

因左侧下颌后牙咬物疼痛1月于2014年4月来我院就诊。

【既往史】

既往身体健康，无全身系统性疾病。

【体格检查】

口腔卫生条件不佳，牙石（Ⅱ），烟斑（Ⅰ），下颌第二磨牙近中牙合面树脂充填物，充填物与牙体之间有继发龋，牙冠无隐裂纹及其它异常。

叩诊（＋＋），探诊（－），Ⅰ度松动，与对侧同名牙和相邻健康牙相比，冷热刺激敏感，电活力测试无反应，牙龈红肿，近中根牙周袋深6mm，远中根牙周袋深3mm。

【辅助检查】

X射线片显示下颌第二磨牙未作牙髓治疗，近中根牙槽骨吸收明显，形成晕环状，牙周间隙增宽，疑似根折，远中根无病变征象。患者否认自发疼痛史。

【初步诊断】

根据患者临床资料，结合X射线片显示，诊断为下颌第二磨牙近中根颊舌向垂直型根折。

【治疗经过】

告知患者可作下颌第二磨牙近中根摘除术，远中根行根管治疗保存，但患者因时间问题无法配合，要求拔牙。经行全口牙周洁治术，下颌第二磨牙牙周袋冲洗上药，5日后肿胀消除，局麻下拔除下颌第二磨牙，刮除牙槽窝内病变肉芽组织。

3月后复诊，拔牙区愈合良好。X射线片显示牙槽骨恢复良好。患者口腔卫生及牙周情况有所好转。