【一般资料】

患者，男，26岁。

【主诉】

右足巨趾畸形20余年入院。

【现病史】

患者右足趾随年龄增长不断增大、畸形，不伴有足趾肿痛。

【家族史】

家族中无类似畸形史。

【体格检查】

右足趾巨大畸形，长约10CM，宽约6CM，周长约20CM，局部无红肿、压痛，肤温及感觉正常，四肢躯干未见畸形、包块及色素斑( 图 1a，b，c )。

【辅助检查】

X 线：右足趾巨趾畸形改变 (图2)。

【治疗经过】

平卧位，麻醉成功后，常规消毒铺单，患肢捆绑止血带，自右足趾内、外侧切口，保护侧固有动静脉及伴行神经，截除远节趾骨，沿骨膜剥离、掀起足背侧皮瓣( 图3，4a )；从近段趾骨内侧、外侧分别用微型摆锯去除增生的骨组织，修除异常增生的纤维脂肪组织，钝性分离趾骨下方软组织，暴露跖趾关节，见跖趾关节已经完全融合，稳定性较好，用微型摆锯修整跖趾关节上下、内外骨赘及增生物，将跖趾关节底部修成光滑的“船肚”形，以利于日后跖趾关节负重 ( 图4b )。切除多余软组织进行组织减容，缝合伸趾肌腱与屈趾肌腱，预防肌腱回缩，冲洗并缝合术口，留置引流胶片2条 (图5 )。术后皮肤及破碎的骨组织送检，病理报告：皮肤上皮明显角化亢进，皮下纤维脂肪、血管及骨骼肌增生并交错分布 ( 图6 )。术后 21 天拆线，患肢开始负重。拆线后远端背侧有一溃口，约2mm×2 mm，穿鞋后溃口不愈合约2个月；取出一线结后，嘱患者患足暂不穿鞋，此后 3周溃口愈合 ( 图7a，b )。