【一般资料】

男，22岁，消瘦体型。

【主诉】

因大面积火焰烧伤入院。

【诊断】

烧伤面积88%全身体表总面积（total body surface area，TBSA），浅Ⅱ度烧伤18%TBSA，深Ⅱ度烧伤10%TBSA，Ⅲ度烧伤60%TBSA，伴中度吸人性损伤。

【治疗】

入院后经治疗休克期平稳渡过，创面经切痂微粒皮移植术及2次肉芽创面清创自体皮移植术，于伤后43d残余创面不足10%TBSA，但因入院后一直靠自行进食，未进行肠内、肠外营养支持治疗，患者严重消瘦，进食后腹胀伴频繁喷射性呕吐，呕吐物中含有胆汁，呕吐后腹胀减轻，无腹泻。体温正常，腹部可见胃型膨隆，脐下腹平软、无压痛，肠鸣音弱。

按急性胃炎给予禁食水、补液、卧于翻身床上但不翻身等治疗2d效果不显，予床边胃镜检查见胃黏膜充血糜烂，十二指肠球部形态正常，球降结合部外压性成角，肠腔狭窄，内镜无法通过。

结合症状考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。

予胃肠减压，禁食水，侧卧位，症状逐渐缓解，2d后开始进食无不适，后经加强肠内、肠外营养支持及更换体位护理措施，半月后平卧位进食后无腹胀呕吐等不适。后期进行残余创面清创植皮及下床功能锻炼，于伤后86d痊愈出院。